期刊简介

               本刊创刊于1975年,由江苏省卫生厅主管,江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊,系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘(CA)收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨:贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策,实行理论与实践、普及与提高相结合的方针;立足江苏,面向全国,报道以临床为主的医药卫生学术成果,为专业人员提供学术信息,促进国内外医学学术交流,起江苏省文献库的作用。                

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  • 杂志名称:江苏医药杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
  • 国际刊号:0253-3685
  • 国内刊号:32-1221/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
江苏医药杂志2017年第04期

慢性乙型病毒性肝炎患者于妊娠早期替比夫定治疗的母儿结局分析

江红秀;王根菊;韩国荣;王翠敏

关键词:乙型病毒性肝炎, 替比夫定, 垂直传播
摘要:目的:观察慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者妊娠早期服用替比夫定抗病毒治疗的母儿结局。方法回顾性分析慢性乙肝患者在核苷类似物抗病毒治疗中妊娠而不愿终止的18例孕妇于妊娠早期改为或继续替比夫定(600 m g/d )治疗。婴儿出生后均接受主、被动联合免疫。分析孕妇替比夫定治疗前及分娩前 HBV M 及 HBV DNA的变化,均随访母儿至产后12个月。观察其 HBV母婴传播率、治疗应答率、肝功能复常率、不良反应、妊娠合并症及婴儿畸形发生情况。结果(1)1例阿德福韦服药中妊娠换为替比夫定者治疗无应答,余患者替比夫定治疗均有效。(2)分娩前2例肝功能仍异常,此2例患者均合并妊娠肝内胆汁淤积症,5例E抗原转阴,其中2例于分娩前发生血清学转换,分娩前 HBV DNA 滴度(2.91±0.71)log10,低于替比夫定治疗前(6.35±2.11) log10(t=6.02,P<0.01),15例患者于分娩前HBV DNA转阴。(3)随访婴儿至12个月龄,无一例婴儿发生宫内感染。(4)患者服药中无一例因不能耐受而停药;其中1例肝癌患者的婴儿2个月时发现胆道不全闭锁,余婴儿随访至12个月龄时未发现畸形。结论慢性乙肝妊娠患者抗病毒治疗中改为替比夫定治疗能明显阻断 HBV母婴传播及维持妊娠稳定性,但妊娠早期安全性需进一步观察。