期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
宫颈高级别上皮内瘤变患者拟行子宫切除术前宫颈锥切的临床价值
周瑛
关键词：宫颈上皮内瘤变, 子宫全切除术, 宫颈锥切术
摘要：目的 探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CIN)患者拟行子宫切除术前先行宫颈冷刀锥切术的临床意义及手术时机.方法 选择312例阴道镜下活检诊断CINⅢ的患者在行全子宫切除术前先行冷刀锥切39例和直接行子宫切除术273例,观察手术前后组织病理结果的差异.比较子宫切除术中情况、手术出血量、术后并发症等情况.结果 直接行子宫切除组273例组织病理术前、术后完全符合为236例(86.4％),升级37例(13.6％)(宫颈癌Ⅰ a1期34例,Ⅰa2期及以上3例).术前锥切组39例中升级18例(46.2％):宫颈癌Ⅰ a1期11例,Ⅰa2期及以上7例.CINⅢ及宫颈浸润癌Ⅰa1期均行扩大筋膜外全子宫切除术,切除阴道穹窿1-2 cm；宫颈浸润癌Ⅰ a2期及以上病例行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.年轻患者保留一侧或双侧卵巢.结论 CIN Ⅲ的治疗必须规范化、个体化.阴道镜下活检诊断CIN Ⅲ与子宫切除术后病理诊断有一定的差异,术前先行宫颈锥切可防止宫颈浸润癌漏诊,但会延长术前住院时间,并发症相对增多.故仅对高危病例行术前诊断性宫颈锥切,以提高诊断符合率.
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