期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
以腹腔镜激光手术为主的综合方法治疗子宫内膜异位症
冒韵东；刘嘉茵；杨乃明
关键词：腹腔镜, 手术, 子宫内膜异位症, 不孕症, 激光
摘要：目的评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EM)的效果.方法行激光粘连分离术;EM病灶烧灼;囊肿剥除,切除术或开窗术;附件切除术.合并不孕症者行输卵管伞端粘连分离,扩张或造口术,经阴道输卵管通液术.粘连严重者,术后盆腹腔内留置低右+地塞米松+庆大霉素+糜蛋白酶预防粘连.部分重度EM患者术后用药3～6个月,部分不孕症患者术后采用辅助生育技术辅助受孕.随访6～60个月.结果 (1)EM患者139例.术前有痛经且有术后随访结果者53例,痛经自评分与术前相比,术后3～36个月痛经均明显改善(P＜0.0001),但术后36～60个月痛经评分已较术后3～12个月上升,且有统计学差异.性交痛自评分与术前相比,术后3～24个月性交痛均明显改善(P＜0.0001),而36～60个月则改善无显著差异(P＞0.05).痛经、性交痛均与AFS评分、分期无关(P均＞0.05).在有随访的72例EM患者中,复发12例(16.67%),时间为术后3～42个月.术后用药23例,仍有6例复发.合并不孕者55例,术后妊娠27例(49.09%).妊娠时间为术后1～34个月,其中81.5%在术后12个月内.双侧输卵管均通畅者术后妊娠率62.86%,至少一侧通畅者为33.33%,仅一或双侧均通而不畅,无一例妊娠.合并不孕者术后采用ART12例,4例妊娠.(2)并发症:输尿管损伤1例,1例术后1周性生活而致急性盆腔炎.2例主动改经腹手术.仅发生5例术后肩痛.结论腹腔镜激光手术治疗EM的疗效显著,具有一些无法替代的优越性,综合治疗,如术后用药,ART等也具有一定的辅助治疗作用且并发症发生率较低.
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