期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用治疗胆总管结石
吴小龙；陈布克；钱毅；杨敖霖；吴国忠
关键词：腹腔镜胆囊切除术, 十二指肠镜, 纤维胆道镜, 应用治疗, 胆总管切开取石, 胆总管残留结石, 十二指肠乳头, 乳头括约肌切开术, 胆道造影, 术后, 小结石, 碎石器, 胆囊多发结石, 病人, 现报告如下, 对象与方法, 胆总管直径, 胆总管下端, 胆总管结石, 术中造影
摘要：自1992年1月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，我们已成功实施LC 3125例， LC后发生胆总管残留结石12例，占0.38％。对此12例术前未发现胆总管有继发结石而在术中或术后胆道造影中发现有结石者，LC后1～2周行ERCP检查，确认结石未排出者行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）。同时用网篮、气囊、碎石器取石成功9例，失败3例。1998年3月以来，又成功应用腹腔镜、纤维胆道镜行术中胆总管切开取石、T管引流术（LCTD）治疗胆总管结石4例，现报告如下。对象与方法 12例LC术中、术后胆道造影发现有胆总管继发性结石的病例术前均无黄疸，B超胆总管亦无异常，肝功能正常，其中男4例，女8例，年龄38～54岁。2例病人术中见胆囊多发结石，术中造影示胆总管下端分别有直径0.5cm、0.7cm大小结石（当时未掌握L C TD技术），LC后排石治疗1周ERCP确诊结石未排而行EST。用Oiympus JF230型十二指肠镜于括约肌10～12点角度切开括约肌1～1.5cm（选择混合电流，凝切指数为3.5～4.5），同时用网篮、气囊、碎石器取出结石，2例均获成功，重复造影无残留，随访半年无异常。余10例均为术后2～7个月病人，有发作性中上腹绞痛，ERCP示胆总管0.4～0.6cm大小结石1～3枚，胆总管直径0.5～1. 1cm大小，术后有黄疸者6例。该10例病人亦行EST，成功者7例，3例未找至十二指肠乳头或未取出结石而失败。
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