期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺癌诊断延迟的分析
卞涛；陆明华；吴波；陈晓燕
关键词：肺癌, 就诊率, 首次就诊, 确诊率, 首发症状, 时限, 确诊时间, 四个时期, 患者, 就诊时间, 计算, 分期, 差别有显著性, 确诊病例数, 统计学处理, 自我保健, 诊断, 医生, 体检, 时间累积
摘要：对象和方法 一、病例选择：1992年12月～1996年12月，对在我院住院并经组织学和（或）细胞学确诊的肺癌807例进行调查。其中男645例，女162例，年龄18～82岁，中位年龄65.2岁。 二、调查内容：首发症状；首发症状出现的时间；首次就诊时间；首次确诊时间；临床分期等。 三、诊断时限：（1）计算首发症状至首次就诊时限；（2）计算首次就诊至首次确诊时限；（3）分别计算1992年12月～1993年12月、1994年1月～1994年12月、1995年1月～1995年12月、1996年1月～1996年12月发病后半个月、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月累积就诊率和累积确诊率。某时间累积就诊率或累积确诊率＝某时间所有就诊或确诊病例数／某时限所有病例数。 四、统计学处理：用R×C列联χ2检验，P＜0.05差异有显著性。结果 一、首发症状至首次就诊时限和累积就诊率：?这一时间段的长短，即就诊延迟，是由患者造成的，反映患者对肺癌的认识及自我保健重视程度。我们将807例肺癌分为四个时期，1992年12月～1993年12月228例，1994年1月～1994年12月203例，1995年1月～1995年12月192例，1996年1月～1996年12月184例．807例肺癌患者的就诊时限为0～14个月，中位就诊时间为2.1月；半个月就诊例数约152例，就诊率约18％；1个月的累积就诊人数257例，累积就诊率超过30％，四个时期的半个月累积就诊率分别为18.0％，19.2％，18.4％，19.6％，而1个月的分别为31.6％，30.5％，32.5％，31.5％，差别无显著性（P＞0.05）。2、3、4、5、6个月累积就诊率同样差别无显著性（P＞0.05）。 二、首次就诊至首次确诊时限和累积确诊率：这一时限的长短，即确诊延迟，是由医生造成的，反映医生对肺癌的诊断水平。本组807例肺癌中，仅28例肺癌由体检发现，因症而诊的患者中，短确诊时间为2天，长确诊时间为13个月。中位确诊时间为10.2天。在四个时期中半个月的累积确诊率呈上升趋势，为50.9％，60.6％，70.3％，82.1％，1个月累积确诊率为68.4％，78.8％，88.0％，95.7％，差别有显著性（P＜0.05）；2、3、4、5、6个月累积确诊率无显著性差别（P＞0.05）。 三、肺癌分期：根据国际标准进行TNM分期，TIS期0例，Ⅰ期73％例（9.1％），Ⅱ期60例（7.4％），Ⅲa期214例（26.5％），Ⅲb期293例（36.3％），Ⅳ期167例（20.7％）。40岁以下者共57例，其中Ⅰ、Ⅱ期者仅4例，Ⅲ期33例，Ⅳ期20例。而体检发现者仅28例，均为Ⅰ、Ⅱ期患者。
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