期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼻内窥镜手术前后上颌窦粘膜组织学观察
钟志生；蒋德澄；陆连英；顾平；汪旭；陆良钧；周书芳
关键词：鼻内窥镜术, 手术前后, 上颌窦, 粘膜上皮, 炎症细胞浸润, 纤毛, 慢性鼻窦炎, 杯状细胞, 分泌物, 固有层, 治疗, 形态, 腺体, 生理功能, 囊状扩张, 结构, 窦口鼻道复合体, 组织, 细胞数, 细胞间
摘要：临床资料 一、资料与方法：20例慢性鼻窦炎（Ⅰ型6例、Ⅱ型8例、Ⅲ型6例），其中男14例，女6例；年龄17～55岁。病程1～10年，平均3.5年。术前均行鼻窦CT扫描。行鼻内窥镜术，采用Meserklinger术式。术中及术后半年取内窥镜术侧上颌窦窦口水平外侧壁上粘膜，所取标本按要求处理，石腊HE切片，光学显微镜观察粘膜的形态结构。 二、结果：(1)治疗前：8例粘膜面覆盖大量炎性分泌物，纤毛相互粘连、倒伏，结构欠清。5例粘膜纤毛数量明显减少、稀疏，且有弯曲、倒伏或脱落。7例纤毛几乎丧失。所有病例粘膜上皮细胞间杯状细胞均有不同程度的增多，局部可见连续大量杯状细胞。8例粘膜腺体有囊状扩张，且腔内有分泌物潴留，2例出现腺体鳞化。18例粘膜固有层中有大量炎症细胞浸润，以浆细胞、淋巴细胞为主，少量嗜酸细胞及中性白细胞。(2)治疗后：原8例粘膜面覆盖炎性分泌物者有7例分泌物消失，1例明显减少，纤毛排列整齐、结构清晰。5例纤毛稀疏者，其纤毛数量明显增多，形态基本正常。另7例细胞纤毛几乎消失者，亦出现了纤毛。所有病例上皮细胞间杯状细胞数明显减少。原有的腺体囊状扩张现象消失。18例粘膜固有层中可见炎症细胞者，炎症细胞消失12例，明显减少6例。 讨论 鼻内窥镜手术的目的是在彻底消除病变的基础上，改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能来治疗鼻窦炎，并依靠其自身生理功能的恢复防止病变的复发。此法具有创伤小、视野清晰、清除病变组织彻底、恢复快、保留功能等优点。 鼻窦粘膜上皮结构和功能的恢复是慢性鼻窦炎治疗的关键。鼻窦炎一旦解除窦口鼻道复合体处的阻塞，窦腔内氧分压升高，窦腔粘膜即可恢复。本组病例手术前后窦腔粘膜的组织形态研究结果表明，窦腔粘膜上皮中杯状细胞数术后较术前明显减少了，细胞表面的纤毛数量亦增多，并且粗细均匀，排列整齐。扩张的腺体消失，粘膜固有层中炎症细胞浸润消失或明显减少。所有这些均从组织病理学上证明鼻内窥镜术后窦腔粘膜上皮的纤毛清除能力提高及上皮粘液分泌减少，其粘膜功能基本能恢复正常，这一方法亦可用来评价鼻窦手术的疗效。
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