期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
以持续高热为临床表现的肺炎支原体感染34例分析
强立
关键词：持续高热, 临床表现, 肺炎支原体感染, 感染性发热, 病例, 中性粒细胞, 呼吸道症状, 肺不张, 体温, 颌下淋巴结肿大, 治疗, 上呼吸道感染, 咳嗽, 红霉素, 白细胞, 粒细胞增高, 间质性肺炎, 大叶性肺炎, 资料, 有效检测
摘要：临床资料 一、一般资料 34例Mp-IgM均为阳性。其中男21例，女13例，年龄1～3岁7例，4～7岁12例，8～14岁11例，17岁、22岁、34岁、80岁各1例。因考虑用药对体温的影响，全组病例均符合体温持续≥39℃超过3天或1天中每间隔4小时体温均≥39℃超过3天。 二、临床特点 1．发热：急性起病，持续时间3～5天14例，6～10天14例，11～15天6例。 2．伴随症状：无症状者14例；伴有寒战3例；咳嗽16例，其中5例为阵发性剧烈咳嗽，无一例气喘；胸痛2例；腹泻2例，其中1例为粘液样大便，1例为水样便，每天大便次数均＜10次，病程＜7天；咽痛5例；头部胀痛10例；恶心8例。 3．体征：无明显体征8例；咽部充血23例；扁桃腺肿大12例；颌下淋巴结肿大5例；肺部可闻及细湿罗音5例；淡红色斑丘疹2例，以躯干部为主；无一例肝脾肿大。 4．辅助检查：血常规无异常18例，白细胞总数增高9例，均＜20.0×109／L，中性粒细胞增高6例，淋巴细胞增高3例。X线检查：小片状模糊影11例，大片密度增高影6例，间质性肺炎改变1例，肺不张2例，肺段肺不张，右上、中肺各1例。 5．转归：全部病例均予以红霉素静脉滴注或口服阿奇霉素治疗，体温均于1～5天后消退至正常，平均退热时间为2.34天。讨论 持续性高热鉴别诊断考虑多的为伤寒、大叶性肺炎、脓毒血症、肠道病毒感染、恶性肿瘤等。感染性发热是持续性高热的常见原因。感染性发热具有以下特点：突然起病；高热达40℃以上伴或不伴寒战；咽痛、流涕或咳嗽；明显不适，肌肉或关节疼痛或严重头痛，眼睛转动时疼痛；恶心呕吐或腹泻；白细胞增多或减少，分类有中性粒细胞增多。本组病例大多符合感染性发热。 本组病例各个年龄段均有，但以儿童为多见。主要临床表现以呼吸道症状为主。肺部体征不明显，X线改变者较多，基本符合肺炎支原体感染特点。但本组病例除高热外，其他症状均较轻，体征少。本组病例诊断为肺炎者18例，肺段肺不张2例，占总数的58.8％，其余均为上呼吸道感染、咽炎。作者认为持续高热合并呼吸道症状，X线为肺炎改变者或单纯持续高热，无明显体征者，在常规抗菌治疗无效时，应考虑肺炎支原体感染。Mp抗体是有效检测肺炎支原体感染的手段之一。如无条件可予以红霉素或四环素进行治疗，如发热消退，可考虑肺炎支原体感染。
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