期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
数字减影血管造影下支气管动脉栓塞治疗大咯血
孙丽华；陶臻；顾建平
关键词：数字减影血管造影, 支气管动脉, 动脉栓塞治疗, 造影剂, 明胶海绵颗粒, 大咯血, 出血量, 阳性率, 造影方法, 导管, 成功率, 病灶, 病死率, 支气管造影, 止血效果, 血管畸形, 选择, 胸主动脉, 网状交织, 术后
摘要：内科治疗无效又无外科手术条件的所谓难治性大咯血，是内科的危重症之一，病死率高达80％～100％，支气管动脉栓塞的介入治疗可使大咯血病死率明显下降，但造影方法和栓塞部位的选择对止血效果有明显的影响。我院1997年11月～1999年10月采用数字减影血管造影（DSA）下的支气管动脉栓塞治疗大咯血20例，现将疗效报告如下。临床资料 一、对象：男16例，女4例，年龄35～72岁，平均43.2岁。其中肺癌5例，支扩10例，慢性炎症2例，血管畸形2例，肺隔离症1例。病程1～20年。出血量300～1500ml。 二、设备：Mecall-HR928 DSA系统，导管选用F4～F5cobra型，造影剂选用优维显，栓塞剂选用高温灭菌明胶海绵。 三、方法：采用Seldinger法行股动脉穿刺插管，经胸主动脉，选择性插至支气管动脉开口，手推6～8ml造影剂，见有支气管动脉增粗、迂曲、分支增多、扩张、动脉瘤形成或分布紊乱、聚集成团或网状交织、造影剂外渗等异常X线征像，明确出血部位，并排除与脊髓动脉无相通后行支气管动脉栓塞。经导管注入造影剂与明胶海绵微粒（500μm×500μm）的混悬液合剂，造影证实出血病灶消失时即停止注射。有时病灶有多支供血血管，须分别做栓塞术，完成第一次末端栓塞。然后于同一导管内注入造影剂与明胶海绵颗粒（1000μm×1000μm）的混合剂栓塞支气管动脉主干，距主干开口约5mm，完成第二次近端栓塞。经摄片证实病灶区无其他支气管动脉、肋间动脉供血后则栓塞完毕。 四、结果：本组20例中，DSA造影阳性率100％，插管成功率100％，一次栓塞成功率95％（19／20）。1例栓塞后10分钟即出现大咯血，量约1000ml，仔细寻找，发现另一支气管动脉增粗、迂曲，以上述方法栓塞后咯血止。2例术后有间断微量出血，较原来出血量明显减少，并渐止。术后1年随访，仅1例肺癌患者3个月后再出血，复发率5％。本组20例中15例做过支气管造影，阳性率87％（13／15）。
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