期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
表现为块状影的不典型结核三例误诊分析
姜京宁
关键词：块状, 不典型, 结核病诊断, 肺门肿块, 肾上腺肿块, 血沉, 抗结核治疗, 体温, 肿块消, 体重增加, 纵隔淋巴结肿大, 纤支镜, 同位素骨扫描, 骨转移性肿瘤, 非典型表现, 发病率, 肿大淋巴结, 肾上腺肿瘤, 开胸肺活检, 左肾上腺
摘要：病例资料 例1：男，51岁，因高热消瘦20余天入院。体温37.8～39.8℃，血沉90～120mm／h。胸片示右侧肺门增大，胸部CT示右肺门2cm×2cm大小之肿块，MRI报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检，加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第3周予抗结核治疗，2周后体温、血沉逐渐降至正常，2个月后X线示肺门肿块消失，体重增加。 例2：男，45岁，因高热、消瘦半月入院。体温39.5℃，腰部皮肤呈黑褐色。血沉76～126mm／h。胸片示右上肺陈旧性结核，B超、CT示双肾上腺肿块，右2cm×2.5cm，左1.5cm×1cm，同位素骨扫描示骨转移性肿瘤。诊断：肾上腺肿瘤。因患者拒绝手术探查而行抗结核试验治疗，2周后体温、血沉渐至正常，1个月后左肾上腺肿块消失，右肾上腺肿块明显缩小，3个月后复查肿块消失，血沉正常，体重增加。 例3：女，18岁，因发热、咳嗽、胸闷2个月入院。体温37.4～38.2℃，慢性面容，血沉80～110mm／h。胸片示纵隔增宽及左肺门肿块，CT示左肺门肿块，纵隔淋巴结肿大，部分融合。初诊：淋巴瘤。纤支镜见左肺上叶开口处菜花样肉芽肿，病理证实结核。抗结核治疗后肺门肿块及肿大淋巴结消失。讨论 结核病是常见病、多发病，自有效抗结核药使用于临床以来，一段时间结核病发病率较低，但近年来，由于用药不规范及结核菌变异，结核发病率又上升，问题严峻，如不采取积极有效的防治措施，全球的结核病状态将会迅速恶化。典型部位、典型表现的结核病诊断较易，但非典型部位、非典型表现的结核病易误诊，本文结合文献、分析误诊之原因及对策。
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