期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
硬膜外阻滞麻醉剖宫产术仰卧位低血压综合征的处理
李康
关键词：硬膜外阻滞麻醉, 剖宫产术, 仰卧位低血压, 血压下降, 混合剂, 手术台, 处理措施, 硬膜外注药, 硬膜外穿刺, 心血管系统, 试验剂量, 肾上腺素, 面罩吸氧, 麻醉方法, 临床资料, 利多卡因, 穿刺间隙, 补液速度, 病人, 耐受性
摘要：硬膜外阻滞麻醉（硬麻）是剖宫产常用的麻醉方法。由于产妇对麻醉的耐受性较差，心血管系统抑制的发生率较高，易引起血压下降及仰卧位低血压综合征（SHS）。为探讨SHS处理措施，现将我院硬麻下剖宫产术时发生的37例报告如下。临床资料 一、对象 我院1995～1997年在硬膜外阻滞下行剖宫产728例，年龄23～24岁。 二、方法与结果 穿刺间隙选择L2～3或L1～2间隙，局麻药为1％利多卡因＋0.1％～0.15％地卡因混合剂（含1∶20万肾上腺素）。硬膜外穿刺成功后平卧，先注入试验剂量混合剂3～5ml，观察无腰麻现象后，再注入上述混合剂9～10ml，混合剂平均用量13.5ml。 728例中出现血压下降323例（44.37％），属SHS 37例（5.08％）。37例SHS均于硬膜外阻滞操作完毕后平卧，硬膜外注药后约10min内发生，并且在手术尚未开始或切皮时发生急剧血压下降，轻者血压下降5～6kPa，严重者血压可下降至零。对这种情况的处理是，立即将手术台左倾斜30°，或请术者将子宫向左推移；同时应加快补液速度，静注少量麻黄碱，充分供氧或加压面罩吸氧等，经过上述处理后病人血压可很快恢复正常。所有病人均顺利地完成手术。
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