期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
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首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤54例临床分析
蒋英；崔宁；李志芳；吴海江
关键词：选择性, 子宫动脉栓塞治疗, 子宫肌瘤, 月经量增多, 体积缩小, 导管, 双侧子宫动脉栓塞, 髂内动脉, 供血动脉栓塞, 泛影葡胺, 子宫动脉插管, 经皮股动脉穿刺, 指标, 生育史, 明胶海绵栓塞, 患者, 对象与方法, 介入治疗后, 自愿接受, 肿瘤
摘要：我院从1998年10月～2000年8月，采用Seldinger′s方法行选择性双侧子宫动脉栓塞，治疗子宫肌瘤54例，疗效显著，报道如下。对象与方法 一、对象：选择54例自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者，并均经B超确诊，年龄26～50岁，平均年龄38.5岁，51例有生育史，3例无生育史。主要临床表现为：腰痛、下腹坠胀感、不同程度的月经量增多、贫血、流产等，所有病人均经药物治疗1年以上无效。 二、方法：采用Seldinger′s技术经皮股动脉穿刺，留置动脉鞘，选用Cook公司4F或5F动脉导管，经股动脉将导管头送至对侧髂内动脉。用60％泛影葡胺行子宫血管造影，观察子宫动脉的起始、分支、肿瘤的供血，然后做选择性子宫动脉插管。确认导管已插入子宫动脉后，将栓塞剂聚氯乙醇100mg＋20％泛影葡胺15～20ml电视监视下行肿瘤供血动脉栓塞，供血动脉闭塞后再用明胶海绵栓塞，以防止逆流。其中有49例患者子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血，然后利用导管袢技术行本侧髂内动脉插管、造影，重复对侧插管、栓塞过程。结束后，退出导管局部压迫止血15分，加压包扎，平卧24小时，并抗感染及对症处理。每月一次B超追踪检查，观察疗效。 三、疗效评价：(1)栓塞治疗后肌瘤体积缩小＞20％，月经量减少≥治疗前的30％为显效。(2)栓塞治疗后，肌瘤体积缩小≤20％，月经量≥治疗前的30％为有效。(3)栓塞治疗后，肌瘤体积缩小≤20％，月经量减少＜治疗前的30％为无效。 子宫及子宫肌瘤体积按公式（4πabc／3）cm３计算，其中abc分别为肌瘤三个径线的半径值，计数指标用χ２检验，计量指标用t检验（±s）。结果 所有病人介入治疗后均随访1～12个月，在3个月时随访人次多，为48例。 一、月经量：术后第1个月经周期均开始恢复正常，并以患者自述的月经量减少的百分率作指标，到3个月时月经量多减少30％～70％，有3例闭经，仅2例月经减少量小于治疗前的30％（见表1）。
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