期刊简介
本刊创刊于1975年，由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院主办的综合性医学学术期刊，系中国科技论文统计源期刊、综合性医药卫生类核心期刊、中国科技核心期刊、美国化学文摘（CA）收录期刊。以广大医药卫生技术人员为主要读者对象。办刊宗旨：贯彻执行党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针；立足江苏，面向全国，报道以临床为主的医药卫生学术成果，为专业人员提供学术信息，促进国内外医学学术交流，起江苏省文献库的作用。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>江苏医药杂志
- 杂志名称：江苏医药杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：0253-3685
- 国内刊号：32-1221/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
多发性高血压脑出血诊治初探
贡志刚；黄强
关键词：多发性, 高血压脑出血, 脑内血肿, 保守治疗, 显示, 小脑半球, 桥脑出血, 基底节区, 自主呼吸, 死亡, 手术清除, 颞顶, 脑内出血, 病理报告, 中性粒细胞浸润, 自发性脑出血, 中脑, 术后, 抢救, 复查
摘要：高血压脑出血是常见的自发性脑出血，多发生于基底节、丘脑、桥脑、小脑等处。临床上常见的是单个部位出血，而2个或2个以上部位同时出血则较为少见，本文报告8例，并进行文献复习和讨论。临床资料 我院从1993年1月至今共收治高血压脑出血258例，其中明确有2个或2个以上部位同时发生出血的共有8例（占3.10％）。 例1，女，66岁，高血压史不详。CT显示右颞顶枕脑内血肿（3.5×7.5×7.0cm３），中脑出血（1.2×2.0×3.0cm３）。BP18／10kPa。经右颞开颅清除右颞血肿约30ml。病理报告为“高血压脑出血伴中性粒细胞浸润，未见畸形血管团”。术后次日呼吸骤停，抢救无效死亡。 例2，男，70岁，有高血压家族史。CT显示小脑蚓部出血，右小脑半球出血、桥脑出血（总量约4.0×3.7×3.0cm３），破入第四脑室。BP36／15.5kPa，予保守治疗，病情恶化，死亡。 例3，男，43岁，有高血压史近10年。CT显示左基底节区巨大脑内血肿（7.0×3.8×6.0cm３），中脑出血（1.8×1.1×1.5cm３），桥脑出血（1.5×1.0×0.5cm３），破入脑室，中线结构右移明显。予保守治疗，抢救无效死亡。 例4，男，60岁，有高血压史7年。CT显示桥脑出血（2.2×2.0×2.5cm３）、左小脑半球出血（3.2×2.0×1.5cm３）。BP28／15kPa。经幕下开颅清除左小脑血肿，病理报告为“部分血块中有扭曲血管，小动脉管壁增厚，管腔狭小，符合高血压脑出血改变”。术后数日复查CT示右基底节区新出现一小血肿（1.5×3.2×3.0cm３）。继续对症、支持治疗后病情平稳出院。 例5，男，48岁，高血压史不详。CT显示左基底节区脑内血肿（见插页4图1-1）。BP26／16kPa。手术清除血肿70ml。术毕患者双瞳散大，自主呼吸消失，积极抢救后自主呼吸恢复但较弱，立即复查CT示中脑、桥脑、双侧丘脑区同时出现巨大血肿（见插页4图1-2）。予保守治疗后死亡。 例6，男，54岁，有高血压史十余年。CT显示双额脑内出血（见插页4图2）。BP21／14kPa。保守治疗后好转出院。 例7，男，64岁，有高血压史5年。CT显示双侧壳核出血（见插页4图3）。BP24／16kPa。保守治疗23天后明显好转出院。 例8，男，66岁，有高血压史30年。入院时CT显示右颞顶脑内血肿（3.7×3.7×3.5cm３）。BP34／19kPa。2小时后复查CT显示右颞顶脑内出血增多，中线移位明显，双侧小脑半球少量出血（见插页4图4-1和图4-2）。立即手术清除右颞顶血肿。术后1个月病情好转出院。
友情链接